Podrobnejši pregled primera zdravstvene oskrbe na domu
Starejši ljudje se pogosto bojijo zapustiti svoj dom, saj je lahko selitev v dom ostarelih težka izkušnja. Dom je vendarle tam, kjer je srce.
Oglejmo si primer Anne in Michaela S. Oba sta v šestdesetih letih, že več kot trideset let pa živita v isti hiši. V njej sta vzgojila svoje otroke, danes pa ju obiskujejo vnuki. V svojem domu sta ustvarila spomine na nepozabne življenjske trenutke.
Na žalost imata Anne in Michael zdravstvene težave. Anne, ki ima 62 let, ima multiplo sklerozo (MS) in je v invalidskem vozičku. Michael (64) se je v mladosti hudo poškodoval med kmetovanjem. Prestal je zamenjavo obeh kolen in kolkov.
Ko razmišljata o prihodnosti, se Anne in Michael bojita, da ne bosta imela več dostopa do zdravstvene podpore, ki jo potrebujeta za uspešno obvladovanje svojih bolezni. Na stara leta bi rada še naprej samostojno živela doma.
»Želiva si, da bi najini vnuki odraščali v okolju, v katerem so se igrali tudi najini otroci,« pove Anne.
Možnost staranja doma se jima zdi zelo privlačna. Tako bi lahko ostala v lastnem domu, kjer bi bila vsakodnevno deležna oskrbe. Če bi jima bila pri tem na voljo sodobna tehnologija, bi bili pogoji optimalni.
Dejavniki, ki spodbujajo rast zdravstvenih storitev na domu
Anne in Michael S. sta pripadnika »baby boom« generacije, ki živi dlje kot vse predhodne generacije. Kombinacija daljše pričakovane življenjske dobe in porasta števila manjših gospodinjstev je sprožila željo po staranju doma.
Vendar pa so odrasli otroci pogosto zaposleni s svojim življenjem in živijo daleč od svojih starajočih se staršev, zato se poraja vprašanje: kdo bo izvajal vsakodnevno oskrbo pripadnikov starejše generacije? Zahvaljujoč napredku tehnologije in vplivu tržnih sil so podjetja vse bolj pripravljena ponujati storitve zdravstvene oskrbe na domu, ki so jo morali v preteklosti usklajevati družinski člani.
Zagotavljanje širše zdravstvene oskrbe na domu je smiselno tako za plačnike kot za izvajalce storitev. Večja stopnja oskrbe, ki jo je mogoče izvesti na daljavo, bo bolj razbremenila tradicionalne zdravstvene sisteme.
»Gre za iskanje načinov za zmanjšanje stroškov ter preprečevanje zasedenosti bolnišničnih postelj in čakalnic v zdravniških ordinacijah ter celo reševalnih vozil, ki starejše pogosto po nepotrebnem vozijo na urgenco,« pojasni Chris Brown, višji vodja strategije v skupini UPS Healthcare Strategy.
Hkrati porast e-trgovanja in storitev na zahtevo vpliva na pričakovanja bolnikov glede zdravstva. Če lahko prek telefona naročite taksi, zakaj ne bi mogli naročiti tudi odmerka cepiva, ki vam ga injicira medicinska sestra?
»Svetovni trend potrošnikov, ki si želijo vselej razpoložljivih storitev in popolne prožnosti, bo še naprej porajal težnje po oskrbi na domu, ki za bolnike predstavlja udobnejše, priročnejše in manj stresno okolje,« pojasni Brown.
»Gre za iskanje načinov za zmanjšanje stroškov ter preprečevanje zasedenosti bolnišničnih postelj in čakalnic v zdravniških ordinacijah ter celo reševalnih vozil, ki starejše pogosto po nepotrebnem vozijo na urgenco.«
Telemedicina kot storitev zdravstvene oskrbe na domu
Eno izmed ključnih načel zdravstvene oskrbe na domu je telemedicina: opravljanje zdravstvenih storitev prek internetne povezave ali telefonske linije.
Telemedicina ni nič novega, vendar je porast storitev telezdravstva večinoma posledica teženj mlajše generacije odraslih, ki so vajeni upravljanja življenja z digitalnimi napravami. S pomočjo telemedicine se lahko bolnik posvetuje s svojim zdravnikom, načrtuje testiranje in prejme predpisane recepte – vse to kar od doma oz. od koder koli lahko sprejme klic.
Anne in Michael S. sta idealna kandidata za telemedicinske storitve. Vendar pa trenutno ne prejemata zdravstvene podpore na domu in ne dostopata do zdravstvenih storitev ali informacij prek interneta ali telefona. Namesto tega dvakrat mesečno hodita na zdravniške preglede v ustanovo, ki je od njunega doma oddaljena približno 45 minut.
Industrija si prizadeva tehnologijo prilagoditi starejšim, ki niso digitalno podkovani. Zdravniki lahko bolnikom izdajo naprave, kot so tablični računalniki in naprave za spremljanje zdravja, ki jih bolniki lahko uporabljajo tudi zunaj zdravniške ordinacije.
Zanesljiv dostop do storitev telemedicine je pomemben del življenja oseb, ki se želijo starati doma.
Logistika opravljanja zdravstvenih storitev na domu
Koristi telemedicine so številne, vendar pa je slednja le delček mozaika. »Oskrba je sicer na voljo s pomočjo digitalne tehnologije, kot je telemedicina, vendar pa zdravljenje še vedno poteka fizično,« pojasni Mark Taylor, direktor skupine UPS Healthcare Strategy. »To pomeni, da morajo bolniki še vedno fizično prejemati zdravila ali medicinske pripomočke.«
Usklajevanje dostave osnovnih potrebščin na dom je za izvajalce zdravstvene oskrbe na domu pogosto velika težava, pove Taylor. »Medicinski tehniki pogosto porabijo veliko časa za iskanje potrebščin in zdravil, zgodi pa se tudi, da pridejo na dom in ne najdejo ustrezne opreme.«
Pri tem lahko tehnologija pomaga pri boljši sinhronizaciji dobave ustreznih potrebščin negovalcem, tako da lahko ti v realnem času vidijo, kjer v dobavni verigi se izdelki nahajajo, in imajo večji nadzor nad časovnim načrtovanjem.
Vse inteligentnejša dostava medicinskega blaga v manjša skladišča v bližini strank (FSL), ki jo poganja napovedna analiza tokov zalog, lahko pomaga pri vzpostavljanju dostav medicinskih potrebščin, kompletov za diagnostične teste in opreme bliže domov bolnikov.
Tehnologija lahko pomaga pri boljši sinhronizaciji dobave ustreznih zalog negovalcem z zagotavljanjem vpogleda v napredovanje izdelkov po dobavni verigi v realnem času, pa tudi z večjim nadzorom nad njihovim načrtovanjem.
Prestopanje praga in druga vprašanja
Zmanjšanje dobavne verige za zdravstveno oskrbo na domu je pomemben element pri ustvarjanju tega, kar Taylor imenuje »močna potrošniška izkušnja pri bolnikih«.
Obenem se pri razširitvi dobavne verige vse do domačega praga z dostavo medicinskega blaga in potrebščin porajajo nova vprašanja. Eno od njih zadeva ravnanje s temperaturno občutljivimi zdravili. Zahteve za upravljanje dostav v hladni verigi za zdravstvene izdelke, ki se gibljejo po tradicionalnih kanalih, so jasno določene. Brown zagotavlja, da UPS preučuje prilagoditve dostave, ki bi omogočale dostavo neposredno na dom. Ena tovrstnih prilagoditev bi bila lahko namenjena strankam z omejeno mobilnostjo, ki bil lahko zahtevale, da voznik po pritisku na zvonec pred vrati nekaj časa počaka.
Postavlja se tudi vprašanje, ali želijo stranke zdravnikom dovoliti vstop v svoj dom. Z razvojem storitev zdravstvene oskrbe na domu bo v gospodinjstva vstopalo vse več ljudi, ki jih družine ne bodo poznale. Vstopanje zdravnikov v tuje domove zahteva raven zaupanja, vendar pa so prednosti teh storitev velike.
Za ljudi, kot sta Anne in Michael, ki težko obiščejo zdravniško ordinacijo in ne želijo tvegati, da bi se v njej okužili, bi bilo cepljenje na domu idealna rešitev.
Povečanje učinkovitosti v dobavni verigi zdravstvene oskrbe
Dobavna veriga zdravstvene oskrbe ima lahko številne težave z neučinkovitostjo. Upravljanje zapletenega inventarja in obnavljanje zalog v številnih objektih lahko ustvari veliko količino odpadnega materiala.
Raziskava iz leta 2019, ki jo je opravilo podjetje Cardinal Health, je pokazala, da je za skoraj tri četrtine (74 %) zdravnikov in medicinskih tehnikov največja ovira pri delovni storilnosti »iskanje potrebščin, ki bi morale biti na voljo«. Na drugi strani pa lahko nezadovoljstvo povzroči neučinkovitost pri naročanju zamenjav. Vendar pa vsak izziv razkrije tudi nove priložnosti.
»Eno največjih priložnosti predstavlja racionalizacija dostave zalog in opreme za zdravstveno oskrbo na domu, skrajšanje razdalje te dostave, ki omogoči skrajšanje dobavne verige, ter zagotavljanje večje prilagodljivosti pri dostavi in vidljivosti – tako za bolnike kot za izvajalce oskrbe,« doda Brown.
Brown predlaga tesnejše sodelovanje z agencijami, ki ponujajo storitve zdravstvene oskrbe na domu in ki bi lahko omogočile učinkovitejšo dostavo potrebščin in izvajanje storitev. Za preobremenjene medicinske tehnike bi lahko učinkovita dobavna veriga pomenila večje zadovoljstvo pri delu.
»Eno največjih priložnosti predstavlja racionalizacija dostave zalog in opreme za zdravstveno oskrbo na domu, skrajšanje razdalje te dostave, ki omogoči skrajšanje dobavne verige, ter zagotavljanje večje prilagodljivosti pri dostavi in preglednosti – tako za bolnike kot za izvajalce oskrbe.«
Obvladovanje kroničnih bolezni in postakutna oskrba
Ciljno usmerjeno obvladovanje kompleksnih ali kroničnih bolezni je ključno področje, na katerega se morajo osredotočiti strokovnjaki na področju dobavnih verig v zdravstvu.
CDC poroča, da je kritju stroškov storitev za bolnike s kroničnimi boleznimi (od sladkorne bolezni in bolezni dihal do bolezni srca in ledvic) namenjeno približno 90 % celotnega ameriškega letnega proračuna za zdravstvo.
Razvoj celovitih zdravstvenih storitev na domu bi lahko pripomogel k zmanjšanju tovrstnih stroškov. Obenem se lahko ponudniki logističnih storitev odločijo tudi za specializirane storitve, npr. za dostavo medicinskih pripomočkov za domačo uporabo.
Te možnosti pa niso omejene le na kronične bolezni. Boljša podpora za zdravstveno oskrbo na domu lahko omogoči tudi več možnosti za postakutno oskrbo, doda Taylor. »Tradicionalno bolnik po operaciji na odprtem srcu precej časa preživi na bolniški postelji, pri čemer je odvisen od medicinskih tehnikov, ki mu zagotavljajo neprekinjeno nego in nadzor.«
Zahvaljujoč boljšim možnostim zdravstvene oskrbe na domu se lahko bolnik prej vrne domov, kjer ga lahko obiskujejo medicinski tehniki in nadzor bolnika izvajajo s tehnološko podprtimi medicinskimi pripomočki. S tem se bolniške postelje hitreje sprostijo, bolniki pa lahko okrevajo v udobju domačega okolja.
Zdravstvena oskrba na domu in postopno zorenje trga
Industrija storitev zdravstvene oskrbe na domu je v Združenih državah Amerike še v povojih. Sektor je še vedno zelo razdrobljen, tehnologija pa relativno nezrela, obenem pa očitno primanjkuje splošno sprejetih najboljših praks. To lahko povzroči nepotrebne stroške in oteži prenos kompleksnejše oskrbe v domače okolje. V luči teh dejstev si večje zavarovalnice in izvajalci zdravstvenih storitev prizadevajo za boljšo konsolidacijo panoge.
»Zavarovalnice delujejo kot ponudniki zdravstvenih storitev, izvajalci zdravstvenih storitev pa v bistvu postajajo tehnološka podjetja. Njihov cilj je doseči bolnike in jim zagotoviti oskrbo po nižjih cenah,« pojasni Brown.
Staranje v domačem okolju
Prilagoditev doma, ki omogoča udobno staranje, zahteva posebno pripravo. Anne in Michael S. sta že spremenila svoje domače okolje – na stopnice sta vgradila domače sedežno dvigalo in dodala druge prilagoditve za dostop z invalidskim vozičkom, s katerim bo Anne lahko uporabljala vsa tri nadstropja. Kljub temu se zavedata, da morata postoriti še marsikaj.
»Neodvisnost nama veliko pomeni. Ker ne želiva zapustiti svojega doma, morava prenoviti hišo, da bo ustrezala najinim potrebam,« pove Anne. »Krasno bi bilo, če bi nama bila za pomoč pri staranju v domačem okolju na voljo posebna služba, saj si ne želiva v dom za starejše – strokovno vodenje bi nama bilo v veliko pomoč.«
Izvedite več o tem, kako UPS zdravstveni panogi pomaga pri razvoju logističnih storitev za zdravstveno oskrbo na domu.
